沪少儿住院互助基金集中参保缴费将启动,记账结算实行新流程|医疗

浦东发布微信公众号 图 8月24日晚,上海市少儿住院互助基金管理办公室传来消息:2019学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“少儿住院互助基金”)的集中参保缴费工作将如期于9月1日正式启动。 少儿住院互助基金是由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会(原市卫生局)于1996年9月联合创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金,是上海市少儿基本医疗保障制度的重要补充。每年有220余万名0-18周岁的常住少年儿童参保。 截至2019年5月,少儿住院互助基金已累计为190.8万人次患病少儿支出住院和大病专科门诊等费用达24.7亿元,被广大家长称为“生命绿卡”、“少年儿童健康的保护神”。 近年来,上海市儿童健康服务能力建设工作不断推进,受儿童医疗服务技术和水平迅速提高,和部分医疗服务价格调整等综合因素的影响,2018学年互助基金仍为收不抵支。 根据“以支定收”原则,市互助基金管委会研究确定,2019学年调整收费标准,仍分两个年龄段收取,具体标准为:0-5周岁儿童(指2013年8月31日以后出生)每人130元,6周岁及以上儿童(指2013年8月31日及以前出生)每人110元。参保范围和办法不变,即本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费;散居儿童,需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保。本市户籍0-3岁散居儿童续保还可通过付费通网站(付费通APP、付费通账单查缴微信服务号(微信号:ezhangdan)等支付渠道自助缴费。集中参保缴费时间为2019年9月1日—9月30日,请各位家长切勿错过。 为了简化参保少儿住院后的报销流程,提升家长的体验感,经过1年多的流程优化和系统开发、运行,自2019年9月1日起,各互助基金定点医院全面实行新的记账结算流程,新流程取消了住院结算证明单的开具,家长在办理孩子住院手续时,提交“医疗证”(须完整填写基本信息页并加盖经办单位公章),如为跨区转诊住院的同时提交有效转诊单,医院通过专门系统审核确认医疗待遇后,2019学年的住院费用即可按所享受待遇在医院记账结算。 欲了解更多少儿住院互助基金参保缴费、住院须知、结算规定、定点医院等政策,可登录上海市红十字会官网(或关注上海市红十字会微信公众号(shanghairedcross)查询。